პენისის გადიდების ოპერაციები სულ უფრო პოპულარული ხდება ბოლო პერიოდში. მსოფლიო სტატისტიკის მიხედვით, კაცობრიობის ძლიერი ნახევრის 80-85%-ს აქვს გარკვეული პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია პენისის მცირე ზომასთან.
ასეთი სარისკო ნაბიჯის გადასადგმელად კაცმა წინასწარ უნდა იცოდეს ყველაფერი სასქესო ორგანოს გამოსწორების მეთოდების ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე და ოპერაციამდე იყოს მოთმინება.
პენისის გადიდების ოპერაციების ჩვენებები
პრობლემა ფსიქოლოგიური ხასიათისაა და ექიმი უპირველეს ყოვლისა შეეცდება ნებისმიერი გზით გადააცილოს მამაკაცი ამ სახის ჩარევისგან.
ჩვენებები იყოფა 3 ჯგუფად:
| ჩვენებები ოპერაციისთვის | რა დაავადებები ტარდება |
|---|---|
| სამედიცინო | მიკროპენისი, ჰიპოსპადია (პენისის განვითარების ანომალია), ტრავმის შედეგები, ურეთრის თანდაყოლილი მანკი, ორგანოს ქსოვილების გასქელება, პენისის გამრუდება ფიბროზული ცვლილებების გამო (პეირონის დაავადება) |
| ფუნქციონალური | მემბრანული პენისი, დიდი რაოდენობით კანქვეშა ცხიმი, ფარული პენისი, ჩამარხული პენისი |
| Ესთეტიური | პენისის დისმორფული აშლილობა (პენისის ზომის, ფორმის, გარეგნობის უკმაყოფილება). |
უკუჩვენებები
ოპერაციის უკუნაჩვენების მიზეზები:
- შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებები;
- 18 წლამდე ასაკი;
- ცუდი სისხლის შედედება;
- გამოკითხვის შემდეგ გამოვლენილი დაავადებების არსებობა;
- დიაბეტი;
- სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;
- ხილული ღია ჭრილობები სასქესო ორგანოებზე;
- სიმსივნური ნეოპლაზმები;
- ფსიქიკური დარღვევები.
პენისის გახანგრძლივების კორექციის მეთოდები
ოპერაციამდე აუცილებელია ქირურგმა შეისწავლოს ორგანოს სტრუქტურული თავისებურებები და თუ ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია, შემდგომ მანიპულაციებზე გადადის. საღამოს, ოპერაციის წინა დღეს, კეთდება გამწმენდი კლიმატი. დილით, მოახლოებულ კორექციამდე, უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და დალევა.
გაზრდის ოპერაციები იყოფა 2 მიმართულებით:
- ქირურგიული ჩარევები პენისის სიგრძის გაზრდის მიზნით;
- ზომები პენისის მოცულობის გასაზრდელად.
პენისის სიგრძის გაზრდა
ნებისმიერი მეთოდით ოპერაციების შემდეგ აუცილებელია თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან, ფიზიკური აქტივობისგან, საუნაში სიარულისგან, შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა და მოწევა. პენისის გახანგრძლივების ერთ-ერთი კორექციაა ლიგამენტოტომია. ამ ოპერაციის მიზანია ლიგატის მოჭრა, რომელიც პენისის შიგნით ამაგრებს მენჯის ძვლებს. ლიგამენტოტომია აუცილებელია ორგანოს გაფართოების შედეგების გასაუმჯობესებლად ექსტენდერის ტარების შემდეგ - მოწყობილობა, რომელიც აფიქსირებს პენისს გარკვეულ პოზიციაში და ანაწილებს მას სიგრძეში.
ლიგამენტოტომია დამხმარე მანიპულაციაა, ექსტენდერის შემდგომი გამოყენების გარეშე ის კარგავს თავის მნიშვნელობას.
ოპერატიული წვდომა შეიძლება იყოს:
- scrotum მეშვეობით;
- პუბის.
ქირურგი აკეთებს ჭრილობას სასქესო ჯირკვალში ან პუბისში, ოპერაციული წვდომის მიხედვით. შემდეგ ლიგატი იჭრება და პენისი ამოიჭრება, რაც მას სასურველ სიგრძეს აძლევს და სწორ მდგომარეობაში ფიქსირდება. არსებობს ოპერაციის გაუმჯობესებული მეთოდი პაციენტის ცხიმოვანი ქსოვილის გამოყენებით. ლიგატის ქვეშ თავისუფალი ადგილი ივსება ცხიმით და გაუმჯობესებულია სისხლის მიწოდება პოსტოპერაციული ჭრილობის მიდამოში. ეს იწვევს პაციენტის სწრაფ განკურნებას და გამოჯანმრთელებას.
ოპერაციის შემდეგ სავალდებულოა ექსტენდერის გამოყენება. მოწყობილობის ტარება უნდა დაიწყოს დღეში 2 საათიდან, თანდათან გაზარდოთ გამოყენების დრო 6 საათამდე, 3-6 თვის განმავლობაში.
ექსტენდერის გამოყენებისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს საცვლების ტარებას. შარვალი და შარვალი უნდა იყოს თავისუფალი. სქესობრივი დასვენება საჭიროა ოპერაციიდან პირველი კვირის განმავლობაში.
მოცულობის გაზრდა
პენისის გაფართოების ქირურგიაში გამოწვევა არის დამატებითი ფენის შექმნა კანსა და კავერნოზს შორის. იმპლანტირებული მასალის მიხედვით, განასხვავებენ შემდეგ ოპერაციებს:
- ლიპოფილინგი - პაციენტის ცხიმის შეყვანა პენისის კანქვეშ;
- მიკროქირურგიული კუნთების გადანერგვა - პაციენტის ქსოვილის გადანერგვა პენისის კანქვეშა სივრცეში;
- ფალოპროთეტიკა - სპეციალური პროთეზების გამოყენება ორგანოს ერექციული ფუნქციის აღდგენის მიზნით.
ლიპოფილინგი
ასეთი ოპერაციის დროს ცხიმოვანი ქსოვილის ამოტუმბვა ხდება და მუშავდება სპეციალური ნივთიერებებით, შემდეგ შეჰყავთ პენისის კანქვეშა არეში. ამ პროცესში, თუ არ არის ცხიმოვანი უჯრედების უარყოფა ან სხვა ანთებითი ცვლილებები, ახალი ქსოვილი ხდება პენისის ნაწილი. ოპერაციის შემდეგ ორგანოს მოცულობა 2 სმ-ით გაიზრდება. გამოწერიდან ერთი თვის განმავლობაში რეკომენდებულია სქესობრივი კავშირის გამორიცხვა.
მიკროქირურგიული კუნთების გადანერგვა
მიკროქირურგიული კუნთების გადანერგვა ძვირადღირებული ინოვაციაა პენისის გაფართოებაში. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება დაახლოებით 3 საათი. ქირურგი ორგანოს წრეში აკეთებს ჭრილს და წინდასავით ჩამოქაჩავს. შემდეგ ის წინასწარ წყვეტს მუცლის არეში აღებულ კანის მცირე უბნებს. პენისს ახვევენ კანს, კანს აყენებენ თავის ადგილზე და სვამენ ნაკერებს. ოპერაციის შემდეგ გადიდებული ორგანოს მოცულობა 4 სმ-ია, პაციენტი პირველი 5 დღე პალატაშია. მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება გაგრძელდეს ოპერაციიდან კიდევ 15 დღის განმავლობაში, ასე რომ თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ზოგადი კეთილდღეობა.
ფალოპროთეტიკა
იგი ტარდება მკაცრად სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით და გამოიყენება იმ სიტუაციებში, როდესაც მამაკაცს აქვს პენისის დაზიანება ან არ შეუძლია სქესობრივი კონტაქტი. ასევე სქესის შეცვლისას გამოიყენება ოპერაციული მეთოდი. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. კავერნოზული სხეულების მოცილება ხდება ბუჟენაჟით და ნახევრად ხისტი პროთეზების დანერგვით. 2 ან 3 ცალი პროთეზებისთვის კეთდება ჭრილობა სასქესო ჯირკვალში და აყენებენ ტუმბოს. გასაბერი იმპლანტის დაყენებისას კეთდება ჭრილობა მუცლის ქვედა მიდამოში და რეზერვუარი მოთავსებულია ბოქვენის ძვლის უკან.
ოპერაციის შემდეგ დადებითი ეფექტის მიღება შესაძლებელია შემდეგი მოთხოვნების დაკმაყოფილებით:
- მკაცრი წოლითი რეჟიმი პირველი 2 დღის განმავლობაში;
- სავალდებულო ორალური ანტიბიოტიკები 5 დღის განმავლობაში;
- სტაციონარული მკურნალობა 4 დღის განმავლობაში, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, რეაბილიტაცია ინიშნება სახლში;
- სქესობრივი კავშირის უარი 7 კვირის განმავლობაში;
- სქესობრივი კავშირის განახლების შემდეგ, შემდგომი რეკომენდაციებისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.
პოსტოპერაციული გართულებები
შესაძლო გართულებების რისკი შეიძლება გაიზარდოს, თუ ოპერაციის დროს დაშვებული იყო შეცდომები ან თუ მამაკაცი სათანადოდ არ ატარებდა რეკომენდაციებს აღდგენისა და რეაბილიტაციის პერიოდში.
არსებობს გართულებების 2 ჯგუფი: არასპეციფიკური და სპეციფიკური.
პირველი ჯგუფი:
- ნაწლავის პარეზი ტრანსპერიტონეალური წვდომით;
- ფილტვის ემბოლია;
- გართულებები ანესთეზიის შემდეგ - თავის ტკივილი SMA-ში.
მეორე ჯგუფი:
- მიღებული მასალის ნეკროზი;
- ერექციული ფუნქციის ცვლილებები;
- პენისის გამრუდება;
- ერექციის კუთხის დარღვევა;
- ცხიმოვანი მასის არათანაბარი რეზორბცია.
ოპერაციების დადებითი და უარყოფითი მხარეები
პენისის ქირურგიული გაფართოების თითოეულ მეთოდს აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები.
ლიგამენტოტომიის დადებითი მხარეები:
- კანში არაფერია იმპლანტირებული ფალოპროთეტიკასთან შედარებით;
- რეაბილიტაციის პერიოდში საჭიროა ექსტენდერის ტარება, რომელიც მამაკაცს დისკომფორტს არ შეუქმნის;
- უმეტეს შემთხვევაში, შედეგი დადებითია.
მინუსები: ექსტენდერის არასწორი ტარება და გამოყენება გამოიწვევს უარყოფით შედეგებს რეაბილიტაციის პერიოდში.
ლიპოფილინგის უპირატესობებია:
- თავად პიროვნების ცხიმოვანი ქსოვილის გამოყენება;
- დონორის მასალის უარყოფის მცირე პროცენტი.
მინუსები:
- პროცესში ცხიმოვანი უჯრედები შეიწოვება, პროცედურა უნდა განმეორდეს 3-4 ჯერ ყოველ ექვს თვეში;
- სინთეზური კომპონენტების გამოყენება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესები.
მიკროქირურგიული კუნთების გადანერგვის უპირატესობებია:
- კანი კარგად იღებს ფესვებს;
- ცხიმოვანი უჯრედების ნელი რეზორბცია ლიპოფილინგთან შედარებით;
- სწრაფი და თვალსაჩინო ეფექტი ოპერაციის შემდეგ.
უარყოფითი ფაქტორები მოიცავს:
- სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო შესაძლოა არსებობდეს გადანერგილი ქსოვილის უარყოფის შესაძლებლობა;
- ტკივილი პირველი 2-3 კვირის განმავლობაში.
ფალოპროთეტიკის უპირატესობებია:
- ორგანოს სექსუალური ფუნქციის აღდგენის უნარი;
- აქტიური სქესობრივი ცხოვრების წარმართვის უნარი.
მინუსები:
- არის პაციენტის სიცოცხლის დიდი დაზიანება;
- ქრონიკული დაავადებების არსებობის შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევის შეუძლებლობა;
- უარყოფითი შედეგის მნიშვნელოვანი ზრდა პენისზე ადრე ჩატარებული სისხლძარღვთა ოპერაციებით.
პენისის ასამაღლებლად ქირურგიული ჩარევების ჩატარებისას, პირველ რიგში, უნდა აირჩიოთ სწორი კლინიკა, მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი და გაეცნოთ საჭირო ინფორმაციას არჩეულ მეთოდთან დაკავშირებით.